Sobre Medicina y otras historias

En este articulo pretendo realizar una reflexión objetiva sobre la utilidad o no de los programas que hemos llamado de "diagnóstico precoz" y cuya denominación exacta sería de cribado. La pregunta del artículo como probablemente suponga el lector es un poco "tramposa" y su misión es llamar la atención. No todos lo cánceres son iguales incluso dentro de un mismo ógano, cerebro pulmón, hígado o páncreas existen distintos cánceres con distinto pronóstico y diferentes tratamientos. Así que la pregunta deberíamos reformularla: ¿ Para qué cánceres tienen utilidad los cribados? Y de eso vamos a hablar en esta entrada. Pero antes un pequeño preámbulo. Existe hoy en día en un grupo de personas y un movimiento contrario a la excesiva medicalización de la vida con una tendencia de vuelta a los orígenes, señalando, por ejemplo,   a las vacunas como más perjudiciales que beneficiosas, a los antibióticos como bombas biológicas y los medicamentos como productos de las mult

Terminé mis estudios de Medicina en 1975, el mismo año en que moría Franco, así que soy la primera generación de médicos que nuestro título de licenciatura fue firmado por el rey emérito Juan Carlos I. Desde Julio de ese año hasta mi jubilación en Enero de 2019 no he dejado de ejercer la medicina. Mi periodo de formación pasó primero por el Hospital General como Internista y más tarde en el Hospital Clínico como gastroenterólogo. La formación de un médico abarca un periodo que puede externderse desde los nueve hasta los diez años según la especialidad. Asístí casi al nacimiento de la endoscopia en Valencia. En aquellos años la endoscopia era fundamentalmente diagnóstica. En la actualidad se ha vuelto mucho más resolutiva. Quienes nos formaban estaban a su vez adquiriendo experiencia. Mis maestros tenían entre tres o cuatro años de ejercicio en esta técnica. Probablemente menos de lo que un residente de cuarto año sabe hoy en día.  De este hecho fui consciente años más tarde cuando yo